【CPAP面罩大小事】各式面罩怎麼選?

【CPAP面罩大小事】各式面罩怎麼選?

市售的CPAP氣沛呼吸器面罩,一般包含頭帶、面罩、框架在內,另外還有各類款式及尺寸,加上各廠家設計、專利…常讓初次嘗試配戴CPAP氣沛的使用者眼花撩亂、無所適從,但依照遮蓋部位分類,約略可歸類為鼻罩、鼻枕、口鼻罩三種,使用者可以依自身的習慣、睡姿、臉型來選擇。

主要選購原則是,没有絶對的好壞,只有適不適合。

 

人們常因為長期的睡眠呼吸中止、不好的睡眠品質、還有日間疲勞,上門就醫而被診斷需要使用CPAP 氣沛睡眠呼吸器,來進行睡眠品質優化。但部分使用者,是無法從CPAP氣沛得到立即性的幫助,或是一見鐘情得到立即改善,而是需要花時間去適應機器才能得到成效,對於這群人而言,能選擇好的CPAP面罩就成了重要的決勝關鍵。所以本文主要和大家聊聊各式的面罩,讓大家可以精準的找到最適合自己的款式,快速得到一夜好眠。


CPAP MASK
CPAP 氣沛的三種主要面罩型態 ( 照片提供:雃博 APEX )


 

鼻罩:

 

外型一般為三角鐘錐形,主要蓋住鼻部。是最常見的選擇,太多數人只要選對尺寸都能愉快的使用。

這種面罩讓氣體壓力更加符合自然呼吸,經由機器連接的管線,將加壓的空氣送入鼻罩内,隨著自主的呼吸律動將空氣推送入氣道。對於正睡、側睡及翻身的人群,都算適用並得到足夠的空氣壓力。但需注意的是使用者如果有鼻塞、鼻子過敏、流鼻水,…等等的相關鼻炎症狀,鼻氣道發炎阻塞時,仍要使用鼻罩,就要咨詢您的醫師,是否需要使用鼻噴劑,緩解症状以確保從鼻部可以自然進氣,否則只能考慮改用口鼻罩了。

鼻罩的好處:
  • 舒適的配戴感
  • 較少的覆蓋區域,較自然的感覺
  • 進氣自然,臉上其他部位較少風流干擾
  • 市面上款式多樣,每個人都有機會找到最適合自己臉型的鼻罩
  • 比鼻枕更能承受較高的壓力
  • 側睡人群也適用
鼻罩的缺點:
  • 對於睡覺時張口呼吸的人就不適合了,因為氣流會從口部洩出,無法產生足夠治療進氣壓力。但如果已經買了鼻罩的使用者,醫生通常會建議使用者貼住或買頭帶綁住,防止張嘴呼吸,但多多少少都更增加了不適感。
  • 對於鼻中隔彎曲、鼻塞、其他鼻部結構及生理性問題的使用者,使用鼻罩都有可能無法達成使用成效

鼻枕:

 

鼻枕是接觸臉部面積最少的選擇,送氣口直接置於上唇鼻孔處,可以更直接的將加壓氣體送入鼻腔,對於不喜歡其他面罩具病識感外觀、睡前戴眼鏡看書、或習慣戴眼罩入睡的人,是很好的選擇。尤其對於大鬍子男性,因鬍子的存在造成其他款式面罩容易漏氣者,鼻枕就是一個可考慮的選項。

但和鼻罩一様,鼻枕適合習慣自然從鼻子呼吸的使用者,但如果有張口呼吸及鼻部結構或炎症性阻塞問題、或翻身頻率過高及睡姿多變易拉扯鼻枕位置的使用者,均不適用。

鼻枕的好處:
  • 對於幽閉恐懼症是最好的選擇(面部覆蓋面積最少)
  • 提供最好的睡前視野,可戴眼鏡看書、戴遮光眼罩入睡
  • 氣流直接進入鼻腔
  • 大鬍子男士(用其他款式易漏氣者)可考慮
鼻枕的缺點:
  • 重量壓於上唇,有時整晚的配戴會造成壓力處的疼痛
  • 嚴重的呼吸中止症,需要較高治療壓力者不適用
  • 直接風流進入鼻腔,對於鼻黏膜脆弱的人易引起乾燥、流鼻血的狀況
  • 不能自然的由鼻部呼吸(張口或鼻問題者),不適用。

口鼻罩:

 

口鼻罩,故名思義就是鼻子跟嘴巴都罩住,從下唇到鼻樑,形成口鼻呼吸的密閉空間。使用上以前額及臉頰做為口鼻罩重量的三角支撐,更能確保配戴的穏定度。雖然覆蓋臉部的面積大了些,但因同時罩住口鼻,較能確保進入氣道的氣壓强度,對於張口呼吸的問題也不需要太擔心。也因為同時罩住口鼻,對於有幽閉恐懼症的人,一般介於接受的臨界點,有些使用者在罩住口鼻後,心理上可能產生呼吸困難的幻覺(註:各家面罩都有進、出氣閥,並不會真的產生窒息)

另,有時候使用者抱怨睡醒之後口乾舌燥,這時加熱加濕器的調整就顯得非常的重要了。此外,對於原本使用鼻罩更換使用口鼻罩時,可能會需要把氣壓稍微調高一些,以符合治療進氣所需壓力。

口鼻罩的優點:
  • 適合睡覺時容易張嘴呼吸的人,或鼻子結構性或發炎性(過敏、流鼻水)問題導致的進氣出氣阻塞的現象,也適於少數單獨罩住鼻子會有窒息心理恐懼的人。
  • 也讓氣流經由面罩後間接進入氣道,降低空氣直接進到鼻腔的衝擊感。主要適合正躺仰唾的CPAP氣沛呼吸器使用者。
口鼻罩的缺點:
  • 相較於鼻罩,較難調整到全面密合(需服貼面積大)
  • 對於臉部大面積蓋住會產生心理不適感的人不適用(會有病識感造成心理排斥的患者,或有幽閉恐懼感的群眾)
  • 容易由鼻根漏氣,造成眼睛乾䜧
  • 習慣側睡(易壓到面罩,造成滑脫位移)
  • 視線被遮檔,不利於睡前閱讀、戴眼鏡及看電視


款式選擇的重要性

cpap面罩使用壓痕
CPAP面罩不適合,產生的面部壓痕

能否在CPAP的使用初期很快速良好的適應,選擇適合的面罩款式絶對是重要原因。

如果選擇不正確的尺寸,有可能產生服貼度不佳而漏氣

材質良好可以適應臉型/頭型,例如:頭帶有良好的柔韌度與延展性、矽膠墊有足夠的支撐力外,還要加上適當的厚薄與柔軟度,可以緊密貼合,但不產生壓痕

在臨床上,因為頭帶過硬、不好調整,矽膠墊過硬產生壓迫的不適感,都是CPAP配戴失敗的常見因素。

故,多做嘗試,根據自己的呼吸道狀態、臉型、睡姿找到最適合的款式,才能加速配戴適應的時程,得到好的治療成效!

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