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為什麼總是戴不住? 談CPAP氣沛呼吸器的適應與處理

為什麼總是戴不住? 談CPAP氣沛呼吸器的適應與處理

CPAP氣沛呼吸器,讓睡眠呼吸中止症OSA患者只需要透過一個鼻面罩就能輕鬆的配戴使用,就達到良好的治療效果,但要怎麼配戴才能戴的舒適又舒服,一覺安穩到天亮?

許多睡眠呼吸中止症OSA患者,在初次使用CPAP氣沛呼吸器,馬上感受到夜間不頻尿了、隔天起床有精神、不頭痛。或是,聽到其他使用者的使用心得分享:高血壓/糖尿病變得好控制…都欽羨不已。因為,現實總是殘酷的…,多數一開始配戴CPAP氣沛呼吸器的使用者,都有夜間不自覺摘除呼吸面罩的狀況。 在這邊,安心睡要替大家說句公道話:其實睡到一半「摘罩」是很自然的事情!多數CPAP氣沛使用者,可以整夜穩穩戴著,反而是訓練、適應的結果!所以,要時時提醒自己:為了身體健康跟生活品質,解決能夠處理的不適感、努力適應!

這一篇安心睡就替大家整理一下,能夠順利『CPAP氣沛呼吸器戴的好,晚上睡得好,白天有精神』這件令初試者羨慕的方案,讓大家不再只是「覺得怪怪的」就「自然摘罩」,抓的住方向、有系統地找出不適應的問題點,開展「舒適配戴、一覺安穩到天亮」!


為什麼會戴不好?

每個人都是一個不同的個體,需要配戴CPAP氣沛呼吸器的原因也不盡相同。即便原因相同,每個人對於戴CPAP的感受度也大不相同,有些人一戴就吸不到氣、有窒息感,有些人需要一段較長的時間來做適應,當然也有一些人一試直接成主顧,戴的很舒適又很有感。

其實,市售的CPAP氣沛呼吸器機型及面罩就像手機一樣,款式及選擇日新月異,不是最貴的就是最好用的,而是要如何選擇一個最適合自己的才是最重要的。以下我們逐項探討戴不住/不適感的生理原因。

1.鼻功能障礙

CPAP氣沛呼吸器的原理:透過一個持續提供正壓氣流的方式去打開配戴者氣道。在使用的過程中,大多數的睡眠呼吸中止症者,只需要透過一個鼻面罩就能輕鬆的使用CPAP氣沛呼吸器,而達到良好的治療效果 - 前提必須是鼻功能正常。

有部分的睡眠呼吸中止症患者,存在著像是鼻中膈彎曲、慢性鼻竇炎、慢性鼻炎這類的鼻部問題,可能導致鼻腔通氣功能的下降,而影響到整個CPAP氣沛呼吸器氣流通過的順暢度,戴起來自然也就不那麼舒服。一般這樣的患者我們都會建議先到耳鼻喉科去做一些鼻功能方面的檢查及治療以後,再配戴CPAP氣沛呼吸器;如果不做手術或治療後效果不彰,下一個選擇就是配戴口鼻面罩。(詳細說明可在「談面罩氣體流動設計」一文中查看)

2.面罩的使用與選擇

面罩是CPAP氣沛呼吸器的重要組成部件之一,會直接的與面部接觸;不同的面罩/頭帶材質、整體(面罩+頭帶)重量、人體工學設計,及尺寸等等的選項,其中每一個項目,都有可能會影響到一個人配戴上的舒適度。只有親身配戴體驗,並且加深對面罩的使用熟悉度才能真正的配戴舒適

(選擇適合東方臉型的面罩)

 

3.CPAP氣沛呼吸器的設定

CPAP氣沛呼吸器中壓力的設定進氣氣流的升速快慢,都可能造成睡眠呼吸中止症患者在配戴上的呼吸感受差異,比如:進氣太慢可能就會有比較多的窒息感,進氣太快可能會覺得很有壓力、不舒服嗆到的感覺。如果有這類狀況發生,我們就會建議您再次尋求專業人員的協助,在機器上做適當的調整,讓您在配戴上可以獲得更多的舒適感。

4.戴起來有異味

有些CPAP氣沛使用者,會跟安心睡版主反映:戴不住的原因,是因為「總是覺得鼻罩/面罩有個味道」,根據幾個案例的經驗,有異味的原因大概分為兩種。一是面罩本身的材質氣味,二是使用不當、未定期清潔造成的細菌汙染堆積,形成的異味。

第二個原因,我們在「你的CPAP氣沛【定保】了嗎?」一文中,已經詳細說明,請大家參閱。至於面罩本身的氣味,多半是面罩材質,如:PP/矽膠等氣味,建議可以在使用前以食品器具清潔劑清洗晾乾後使用,就可以去除大部分的不適氣味。

結論

導致睡眠呼吸中止症的成因很多,因此戴不好/戴不住的原因也因人而異;相信多數初試CPAP氣沛呼吸器的使用者,根據以上分類一一排除後,做更多的嘗試跟選擇,都可以逐步調適。最後,希望大家都能戴的好/戴的住、達到良好的OSA治療成效,重拾好睡眠。

 

 

 

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