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你知道 CPAP氣沛呼吸器 要定期清洗嗎?

你知道 CPAP氣沛呼吸器 要定期清洗嗎?

CPAP氣沛呼吸器,解決了多數OSA呼吸中止患者睡眠期間打呼缺氧連帶的疾病狀況,如高血壓得到較好的控制。但,卻容易忽略它需要定保/洗澡,以維持CPAP氣沛能夠持續提供身體健康的正向幫助。而在2019新型冠狀病毒( 2019 nCOV)肆虐的期間,又有什麼需要注意的?

相信長期使用CPAP且因此受益的朋友們,晚上不打呼了、呼吸中止的低血氧窒息驚醒/夜間頻尿/胸悶心悸解決了、白天精神變好,工作/讀書能夠精神集中,一般都會向親友推薦這個非侵入式的解決方案。而,在使用CPAP的途中,「需要定期清潔」這件事,卻常常被忽略。我們先來看看為何CPAP氣沛會需要定期洗澡這件事情,並探討怎麼清潔才是最好的。


1.清洗部位

一台CPAP氣沛正壓呼吸器,包含了呼吸器主機、管路、面罩等項目,構成一個完整而封閉的氣體加壓推進系統,而這個氣體系統,必須在密封的狀態下,才會有良好的使用效果。

                  CPAP氣沛呼吸器的主機跟水箱

回到「CPAP氣沛定期清潔」的議題,所謂洗澡,並不是需要整個呼吸器,都要”洗一洗”,需要清潔的部分,主要是「加濕器」「管路」「面罩」三個部分。

CPAP氣沛呼吸器主機的功能,在於加壓空氣,然後輸出有壓力的氣流,藉以大開被阻塞的呼吸道。在一般人正常使用下,主機出風口的細菌數量,通常也不會太高。

真正容應滋生細菌的地方是:加濕器,具體的說,就是水箱。

主要是它符合了細菌存活生長的三大條件:

1.封閉

2.潮濕

3.溫暖

所以加濕器水箱的清洗絕對是必要的!

不打呼俱樂部,也特地請使用者進行實驗 「 連續一周使用,不清洗水箱」,把水箱水倒掉後,就可以看到底部累積一層黏黏滑滑的水垢。跟左側清洗乾淨後的反光折射率是完全不一樣的。

後續跟加濕器連結的部分- 供氣管路,在天候寒冷/夏季冷氣房中,因為內外溫差,容易產生冷凝水,也是細菌繁殖的『優良環境』。

接在管路後,跟使用者直接接觸的「鼻/面罩」也是清潔重點。因為跟使用者直接接觸,呼氣時,就會讓面罩成為另一個細菌的生長環境。

我們曾經接到使用者反映呼吸器有無法去除的異味,在確認整機狀況後發現,就是因為沒有定期將這一個起體運送的管路進行清洗,在每天反覆使用下,細菌、污垢在其中反覆增生,管路裡的環境持續惡化,呈現出來的狀態。而在周坤達醫師的撰文中,也明確指出:在使用CPAP氣沛呼吸器在使用時,一定要「定期清理管路與維持清潔」,才能夠確保CPAP氣沛在使用時可以帶給使用者正向的健康改善。



2.如何清洗

了解清洗的重要,我們再來看看怎麼清洗,才是最方便、有效的方式。以CPAP氣沛這樣形式的醫療器材消毒來說,目前市面上的消毒方式,有紫外線、臭氧等方式。

「紫外線」

客觀來說,因為加濕器、管路、鼻/面罩的材質與結構限制,對應紫外線光照法消毒,未必能夠達到 100% 的清潔效果。

「臭氧」

相對於紫外線,臭氧對CPAP管線來說,會是一個比較能夠適應結構限制的消毒方式。但仍然需要搭配水洗清潔,是因為在水箱裡,仍會有水垢及汙垢存在,所以建議先用一般食品中性清潔劑搭配軟質刷具清洗後,在以臭氧消毒。

以下同場加映關於臭氧資訊與武漢病毒(nCov Virus)疫情期間的小提醒。


臭氧殺菌原理

國際臭氧組織研究在許多國家可分為臭氧科學及臭氧醫學,臭氧科學用於空氣淨化、食品加工及水處理,臭氧醫學用於活化細胞組織,醫療衛生、保健、病媒防治等主題。

在2001年6月美國 FDA 批准通過 :第66卷第123號法案中批准「氣態或液態的臭氧( CAS Reg No. 10028-15-6)可當成直接處理食物的殺菌使用」。

臭氧的主要作用機制,在其可以氧原子的氧化作用破壞微生物膜的結構,以實現殺菌作用:能與細菌細胞壁脂類的雙鍵反應, 穿入菌體內部,作用於蛋白和脂多糖,改變細胞的通透性,從而導致細菌死亡。

臭氧是否可以殺滅武漢肺炎病毒(2019-nCoV)

現行尚無任何研究或醫療機構認證臭氧具有殺滅2019-nCoV病毒能力。但依照過去臭氧及冠狀病毒(SARS or MERS)的研究,大概可得出兩個結論。

1.臭氧對於具有莢膜的冠狀病毒(系)結構,具有一定的破壞力。

2.目前並無對應臭氧殺滅nCov的濃度(ppm)的規範可以依循。

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