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檢測儀器比一比

Compare detection instruments

如何檢測睡眠呼吸中止?

現今全球都根據美國睡眠醫學會 (AASM) 公布的睡眠呼吸中止(OSA)診斷準則,根據睡眠檢查中的呼吸事件和血氧濃度作為評估標準,依據呼吸中止指數 (AHI) 及臨床相關症狀,判定為輕至重度的睡眠呼吸中止症。
*Apnea-hypopnea index (AHI): 呼吸中止指數 (次/每小時)
美國睡眠醫學會也將診斷的儀器依使用難易度分為不同類型,以下為目前常見的幾樣檢測工具:

睡眠多項生理檢查(PSG)

居家睡眠檢測

睡眠双指標檢測

檢測項目
所有睡眠疾病,如呼吸中止症、猝睡症、睡眠暴力、週期性肢體抽動症候群…
針對睡眠呼吸中止症

針對睡眠呼吸中止症

檢測線數量
約20條檢測線
約3條檢測線
沒有檢測線
適用對象
經醫師初步診斷,疑似罹患睡眠障礙,需進一步檢查
睡眠呼吸困擾,不便住院檢查、或時間不易安排,對於就醫檢查有過度焦慮
所有人
檢測地點
需至醫院之睡眠中心
自家即可檢測
自家即可檢測
等待排檢時間
長,約1~2個月
短,約1週
馬上
報告完成時間
約2週
約1週
馬上

睡眠多項生理檢查(PSG)

檢測項目
所有睡眠疾病,如呼吸中止症、猝睡症、睡眠暴力、週期性肢體抽動症候群…
檢測線數量
約20條檢測線
適用對象
經醫師初步診斷,疑似罹患睡眠障礙,需進一步檢查
檢測地點
需至醫院之睡眠中心
等待排檢時間
長,約1~2個月
報告完成時間
約2週

居家睡眠檢測

檢測項目
針對睡眠呼吸中止症
檢測線數量
約3條檢測線
適用對象
睡眠呼吸困擾,不便住院檢查、或時間不易安排,對於就醫檢查有過度焦慮
檢測地點
自家即可檢測
等待排檢時間
短,約1週
報告完成時間
約1週

睡眠双指標檢測

檢測項目
針對睡眠呼吸中止症
檢測線數量
沒有檢測線
適用對象
所有人
檢測地點
自家即可檢測
等待排檢時間
馬上
報告完成時間
馬上

1.血氧濃度計

血氧濃度計是OSA診斷工具中最簡易的類型,使用者可以在家中自行配戴儀器後睡覺,不需要離開平時熟悉的環境,沒有檢測線所以能夠隨意翻身,睡眠時的負擔也最小,等待檢查及完成報告的時間最短。根據臨床證實,血氧濃度下降指數(ODI)是一個與呼吸中止指數(AHI)高度關聯的數據,透過紀錄整夜的血氧濃度(SpO2%),再根據缺氧的事件,計算出每小時平均次數。不過血氧濃度計檢測結果僅具有初步篩檢的效力,並不能作為確診睡眠障礙的工具。

2.居家睡眠檢測

居家睡眠檢測包含鼻氣流管、胸綁帶和血氧濃度計三條檢測線,也可同時量測到心跳、打呼聲、翻身等參數,使用方便僅需專業人員簡單說明後即可自行於家中安裝檢測,對於不便住院檢查、時間安排困難、對於醫院檢查有過度焦慮者非常適用,等待檢查及完成報告的時間約各一週即可知道結果。報告結果的準確值有 9 成以上,是時間及金錢成本相對較低的檢查方式。

3.睡眠多項生理檢查

睡眠多項生理檢查 (Polysomnography, PSG) 為目前在睡眠醫學研究、臨床病理診斷經常被使用的檢查黃金標準工具,其訊號包括腦波、肌電圖、眼電圖、心電圖等頻道所得到的頻率、振幅、波形數據來進行評估。臨床診斷的應用上 PSG 除了被用來量測上述的睡眠品質分析外,因其亦包含血氧飽和度、口鼻溫度、鼻腔壓力、胸腹呼吸動作及肢體動作等睡眠生理訊號,所以也是診斷睡眠相關呼吸障礙、不寧腿症、猝睡症、快速動眼睡眠行為障礙等常見睡眠障礙重要的工具。
PSG 檢查須先至醫院門診掛號排檢查 (通常是胸腔內科、耳鼻喉科、身心科),經由醫生處方前往睡眠中心進行整晚的睡眠檢查,同時頭、臉、身體以及小腿都會放置檢測線,儀器皆不具侵入性,但身上黏貼的 20 幾條的檢測線會讓大部分受測者因為害怕檢測線掉落或異物感而無法像在家般舒適的睡眠。等待檢查或完成報告的時間最長,各家醫院等待時間不同,以臺大醫院為例,安排一次健保支付的睡眠檢查約 6 個月至 1 年,檢查完畢後約 1 個月才能看到報告。

4.問卷評估

在安排進行檢查前,也可以先透過以下幾個簡單的問卷評估自己睡眠呼吸中止症的風險。
  • 愛普沃斯嗜睡量表 (Epworth Sleeping Scale, ESS)
  • 柏林問卷 (Berlin Questionnaire)
  • STOP-BANG問卷